13(3).indd

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (13) 2015

проведения повторных профилактических кур-

сов лечения.

Научная новизна

Механизмами реализации лечебного дей-

ствия электростимуляции и подводного ду-

ша-массажа у больных ишемической болезнью

сердца, стенокардией напряжения II ФК явля-

ются ограничение избыточных симпатических

влияний на сердце и восстановление вегетатив-

ной регуляции функции сердечно-сосудистой

системы в целом, нормализация вегетативного

баланса, уменьшение проявлений хронической

коронарной недостаточности, проявляющееся

в достоверном уменьшении количества боле-

вых и безболевых эпизодов ишемии на 52,3%

(р<0,05) и общей продолжительности присту-

пов стенокардии за сутки на 77,3% (р<0,05); по-

вышение толерантности к физической нагрузке

у больных (увеличение пороговой мощности

на 15,8%, р<0,05).

Доказана большая эффективность комплекса

электростимуляции и подводного душа-масса-

жа, в отношении степени улучшения психоэмо-

ционального состояния больных, антиишеми-

ческого и антиангинального эффектов – умень-

шение количества клинических приступов сте-

нокардии (ишемии миокарда) за сутки на 29,6%

и 52,3% (р<0,05) и общей продолжительности

стенокардии за сутки на 69,0% и 77,3% (р<0,05),

соответственно; – коррекции активности сим-

пато-адреналовой системы, – состояния си-

столической и диастолической функций мио-

карда, – восстановления вегетативного балан-

са, – адекватного соотношения показателей

центральной и периферической гемодинамики,

увеличения толерантности к психоэмоциональ-

ным и физическим нагрузкам – увеличение

пороговой мощности на 9,6% и 15,8% соответ-

ственно (р<0,05), нормализации соотношения

адреналин/норадреналин, липидного обмена,

перекисного окисления липидов.

Впервые доказано, что после лечения боль-

ных ИБС, стенокардией напряжения II ФК

комплексом электростимуляции и подводно-

го душа-массажа при дозированных нагрузках

происходит уменьшение показателя функци-

ональной реактивности сердечно-сосудистой

системы, представляющего собой произведение

АД ср. на частоту сердечных сокращений (Па-

тент №2526462 РФ).

Впервые для прогнозирования эффективно-

сти лечения разработаны регрессионная модель

и применен дискриминантный анализ. Преди-

кторами для больных, получающих электрости-

муляцию и подводный душ-массаж, являются

сердечный индекс и фракция быстрой фазы на-

полнения левого желудочка сердца.

Теоретическая и практическая

значимость

Изучены саногенетические механизмы реа-

лизации лечебного действия электростимуляции

и подводного душа-массажа у больных ишемиче-

ской болезнью сердца, стенокардией напряже-

ния II функционального класса, которыми яв-

ляются ограничение избыточных симпатических

влияний на функцию миокарда и восстановле-

ние вегетативной регуляции функции сердечно-

сосудистой системы. А в целом, нормализация

вегетативного баланса, уменьшение проявлений

хронической коронарной недостаточности, про-

являющееся в достоверном уменьшении коли-

чества болевых и безболевых эпизодов ишемии

и общей продолжительности стенокардии за сут-

ки, повышение толерантности больных при фи-

зических нагрузках – оправдывают применение

комплекса данных немедикаментозных техноло-

гий у больных стенокардией.

Полученные результаты позволили разра-

ботать методику комплексного применения

и практические рекомендации по применению

методов электростимуляции и подводного ду-

ша-массажа для восстановительной коррекции

и вторичной профилактики осложнений у боль-

ных ИБС, стенокардией напряжения. Предло-

жены критерии оценки адекватности проводи-

мого лечения, которыми могут служить улучше-

ние показателей психофизиологического иссле-

дования, уменьшение проявлений хронической

коронарной недостаточности, восстановление

оптимального соотношения показателей веге-

тативной нервной системы, улучшение диасто-

лической и систолической функций миокарда.

На основании изучения отдалённых результа-

тов лечения установлены сроки обследований

и проведения профилактических курсов неме-

дикаментозной коррекции функционального

состояния больных.

Положения, выносимые на защиту

1. Комплексное лечение методами электро-

стимуляции и подводного душа-массажа

больных ИБС, стенокардией напряжения II

функционального класса позволяет повысить

терапевтическую эффективность, что выра-

жается в улучшении психоэмоционального

состояния больных, уменьшении количества

приступов стенокардии напряжения за сутки