13(3).indd

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 3 (13) 2015

статического поля на процессы ПОЛ и систему

антиоксидантной защиты у больных РА ВНЧС.

Установлено активное участие системы анти-

оксидантной защиты в процессах саногенеза,

что подтверждалось устойчивой положительной

корреляцией между активностью антиоксидант-

ных ферментов и выраженностью клинического

эффекта.

Показана предикторная значимость исход-

ных переменных морфофункционального ста-

туса в оценке эффективности проводимой тера-

пии, что определяет показания и противопока-

зания к применению рассматриваемой методи-

ки в соответствии с принципами доказательной

медицины и позволяет с высокой степенью ве-

роятности выбрать наиболее оптимальную об-

ласть эффективного воздействия.

Теоретическая и практическая

значимость работы

Для практического здравоохранения разра-

ботан новый эффективный метод терапии боль-

ных с РА ВНЧС, основанный на курсовом при-

менении импульсных низкочастотных электро-

статических воздействий.

Предложенный метод лечения обеспечива-

ет выраженный клинический эффект и стой-

кую ремиссию заболевания в течение 6 месяцев

по отдаленным результатам оценки основных

клинических проявлений заболевания и дина-

мики микроциркуляторных и антиоксидантных

показателей.

Впервые определены решающие правила

прогноза эффективности комплексной терапии

РА ВНЧС, что позволяет принимать решения

о целесообразности лечения данного заболе-

вания с применением ИНЭСП в соответствии

с принципами доказательной медицины.

Реализация разработанного метода осущест-

вляется с помощью зарегистрированной физио-

терапевтической системы «ХИМАВАТ-200»

(рег. № ФС №2006/2331), что позволяет реко-

мендовать данный способ лечения РА ВНЧС

в различных лечебно-профилактических учреж-

дениях.

Положения, выносимые на защиту

1. Импульсное низкочастотное электростати-

ческое поле является эффективным мето-

дом лечения ревматоидным артритом ви-

сочно-нижнечелюстного сустава. Курсовое

применение импульсного низкочастотного

электростатического поля в комплексе с под-

держивающей медикаментозной терапией

способствует более выраженному регрессу

основных клинических проявлений за счет

восстановления микрогемодинамики и сни-

жения выраженности липоперекисных про-

цессов, что создает благоприятные условия

для купирования воспалительного процесса

в суставе.

2. Эффективность применения импульсного

низкочастотного электростатического поля

в лечении больных ревматоидным артритом

височно-нижнечелюстного сустава базирует-

ся на усилении процессов микроциркуляции

с восстановлением объемных параметров

нутритивного звена общего объемного кро-

вотока, стимуляции компенсаторно-при-

способительных механизмов биохимической

природы, проявляющихся повышением ан-

тиоксидантного потенциала организма, нор-

мализацией баланса цитокинов и развитием

мембраностабилизирующих эффектов.

3. Предикторной значимостью в отношении

эффективности применения разработанно-

го метода лечения ревматоидного артрита

височно-нижнечелюстного сустава облада-

ют следующие параметры: нагрузочное воз-

действие на жевательную мышцу (жевание

и максимальное волевое сжатие) и время

биоэлектрического покоя жевательной мыш-

цы. Наибольшая эффективность применения

импульсного низкочастотного электростати-

ческого поля в комплексе со стандартным

методом лечения отмечается при минималь-

ных проявлениях интенсивности боли и су-

ставного шума при жевании на фоне мак-

симальных значений длительности времени

биоэлектрического покоя жевательной мыш-

цы в исходном состоянии.

Выводы

1. Под влиянием комплексного применения

импульсного низкочастотного электростати-

ческого поля регресс клинических проявле-

ний, наблюдаемый у пациентов с ревматоид-

ным поражением височно-нижнечелюстного

сустава носил достоверно более выражен-

ный характер по сравнению с группой боль-

ных, получавших медикаментозное лечение.

В частности, наблюдали снижение интен-

сивности боли при движениях и пальпации

на 53 и 58% (в группе сравнения на 32 и 16%),

индекса функциональной недостаточности

сустава на 47% (в группе сравнения на 28%),

уменьшение интенсивности суставного шума

на 51% (в группе сравнения на 11%).