50 / 64
МАТЕРИАЛЫ IX ВСЕРОССИЙСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ РЕФЛЕКСОТЕРОПЕВТОВ
50
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 1 (15) 2016
оценивается по менопаузальному индексу Куп-
пермана [5].
В настоящее время для терапии КС чаще
применяются препараты, специально предна-
значенные для заместительной гормональной
терапии. В них входит активный эстроген – эти-
нилэстрадиол или эстрадиол валериат, пред-
ставленный в различных дозах. Прогестагенный
компонент большинства из этой группы препа-
ратов представлен производными 19 – норте-
стостерона. Учитывая большое число побочных
действий и противопоказаний для заместитель-
ной гормональной терапии, проблема мено-
паузальных кардиалгий требует поиска допол-
нительных и альтернативных методов терапии
данного синдрома.
Цель исследования:
изучить эффективность
применения рефлексотерапии при лечении кар-
диалгий в перименопаузальном периоде.
Материалы и методы.
Группу обследования
и лечения составили 43 женщины перимено-
паузального периода 45-65 лет с умеренно вы-
раженным КС и наличием кардиалгий без при-
знаков ИБС (по данным ЭКГ, ЭхоКГ, суточного
мониторирования ЭКГ и пробе с физической
нагрузкой).
Психоэмоциональное состояние оценивалось
с использованием госпитальной шкалы тревоги
и депрессии HADS. Проводился расчет менопа-
узального индекса Куппермана. Выраженности
боли определяли по визуально-аналоговой шка-
ле (ВАШ). При аурикулодиагностике оценивали
болезненность и состояние кожных покровов
проекционных зон ушной раковины [5].
Всем пациенткам был проведен 10-дневный
курс корпоральной и аурикулярной акупункту-
ры (АП) (5 дней – ежедневно, 2 дня – перерыв,
5 дней – ежедневно). На период 2-х дневного
перерыва корпоральной АП применяли цубо те-
рапию на ушных раковинах. Были использова-
ны точки канала сердца (HT3, HT4), перикарда
(PC6), тонкого кишечника (SI1, SI2, SI11), трой-
ного обогревателя (TE3, TE7, TE15), почек (KI3,
KI6), мочевого пузыря (BL14, BL15, BL17, BL18,
BL20, BL23, BL43, BL60, BL66), легких (LU5,
LU9), толстого кишечника (LI4, LI11), селезен-
ки (SP4, SP6, SP10), желудка (ST25, ST36), пече-
ни (LR3, LR13), желчного пузыря (GB34, GB43),
переднесрединного канала (CV12, CV15, CV17,
CV18), заднесрединного канала (GV14) [6]. Ау-
рикулярные точки: 55, 34, 26а, 29, 22,23,28,45,
100, 42,19, 53, 87, 88, 96 и 97 справа, 58, 95, 37,
39 с учетом степени гипералгезии, выявленной
при диагностике [7].
Результаты
исследования
представлены
в табл. 1.
На фоне лечения отмечалось снижение зна-
чений индекса Куппермана до слабой степе-
ни выраженности в 23% случаев (10 человек).
Уменьшение выраженности болевого синдрома
наблюдалось в 95% случаев (41 человек). Из них
у 5% (2 пациенток) уровень боли снизился
от сильной до умеренной, а в 86% (37 пациен-
ток) умеренная боль уменьшилась до уровня
слабой. Прослеживалась положительная дина-
мика психоэмоционального состояния в 93%
случаев (40 человек). Клинически выраженный
уровень тревоги/депрессии, выявленный у 6 че-
ловек снизился до субклинического у 2 пациен-
ток уже к 5-му дню терапии, а к концу лечения
у 3. Из 29 человек с субклинически выраженной
тревогой/депрессией, выявленной в начале,
при завершении терапии отмечались нормаль-
ные показатели тестирования у 20. При аурику-
лодиагностике отмечалось уменьшение болез-
ненности в ранее выявленных зонах гипералге-
зии 55, 34, 26а, 29, 22,23,28,45, 100, 42,19, 53, 87,
88, 96 и 97 справа, 58, 95, 37, 39 в 79% случаев (34
человека).
Таким образом, данные клинические наблю-
дения демонстрируют возможность использова-
ния рефлексотерапии для уменьшения прояв-
лений болевых и психовегетативных симптомов
у женщин в перименопаузальный период.
Таблица 1.
Значения показателей индекса Куппермана, ВАШ, HADS в процессе терапии
Тест
Баллы
Количество пациентов % (n)
до лечения
5-й день лечения
после лечения
Индекс
Куппермана
12-34
35% (15 чел.)
46% (20 чел.)
58% (25 чел.)
35-58
65% (28 чел.)
54% (23 чел.)
42% (18 чел.)
ВАШ
1-3
7% (3 чел.)
16% (7 чел.)
65% (28 чел.)
4-6
86% (37 чел.)
79% (34 чел.)
30% (13 чел.)
7-10
7% (3 чел.)
5% (2 чел.)
5% (2 чел.)
HADS
0-7
19 (8 чел.)
35% (15 чел.)
65% (28 чел.)
8-10
67% (29 чел.)
56% (24 чел.)
28% (12 чел.)
11 и выше
14% (6 чел.)
9% (4 чел.)
7% (3 чел.)