magazine27

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (27) 2019

и развития координации и баланса. Программа

была разработана на 6 месяцев регулярных заня-

тий по 3 раза в неделю, продолжительность каж-

дого занятия составляла 90 минут [6, 7].

Результаты.

На 12 неделе лечения были полу-

чены следующие результаты. В первой группе

пациентов с базовой терапией, субъективное

улучшение отметили 34% пациентов (17 чело-

век). По результатам шкалы MMSE отметилось

улучшение у пациентов с легкой степенью де-

менции на 1±1 балл, со средней степенью без из-

менений 0±0 баллов, а с тяжелой степенью было

падение на 1±0 балл у 24%, что соответствует 12

пациентам. По тестам «3КТ» значительной ди-

намики выявлено не было.

Во второй группе субъективное улучшение

отметили 56% пациентов, что соответствует 28

пациентам, причем большинство из них ощути-

ло динамику после первых же капельниц Цити-

колина, но объективные исследования все рав-

но проводились через 12 и 24 недель. По шкале

MMSE наблюдалось увеличение на 1±0 балл

у пациентов с деменцией легкой и средней сте-

пени, а с тяжелой степенью значимого резуль-

тата выявлено не было – 0±0 баллов. По тестам

«3КТ» также выявлен положительный эффект

у пациентов с легкой и средней степенью демен-

ции. Наибольший эффект наблюдался в коррек-

ции поведенческих нарушений, а также в сни-

жении и стабилизации эмоционально-аффек-

тивной сферы.

В третьей группе улучшение отметили 72%

пациентов, что соответствует 36 человек, причем

эффект у пациентов с тяжелой степенью демен-

ции был выше чем эффект у пациентов с лёгкой

и средней степенью деменции. По шкале MMSE

у пациентов со стартовыми показателями от 20

баллов, наблюдалось увеличение в 1±2 балла,

при стартовых показателях от 15 до 20 балов,

увеличение на 2±1 балла, а у пациентов с пока-

зателями до 15 баллов наблюдалось увеличение

на 3±1 балла. По тестам «3КТ» наблюдался по-

ложительный эффект у всех категорий пациен-

тов с положительной динамикой. В целом, хо-

рошие результаты были достигнуты в сфере по-

нимания обращенной к пациенту речи, а также

в пространственной ориентации.

В четвертой группе улучшение отметили 78%

пациентов. По шкале MMSE наблюдались при-

мерно те же результаты, что и в предыдущей

группе, но количество человек с выявленной

положительной динамикой повысилось. И хотя

увеличение количества пациентов с улучшением

оказалось не столь значительным по сравнению

с предыдущей группой пациентов, результат

в течение 24 недель был более стойким по срав-

нению с предыдущими группами. Также в этой

группе наблюдался наиболее яркий эффект

снижения ограничения способности к самооб-

служиванию, появились бытовая независимость

и увеличился круг общения пациента, что при-

вело к подъему общего морального состояния

(по результатам анкетирования опекунов).

В процессе исследования у 96% пациентов

четвертой группы также наблюдалось объек-

тивное улучшение всех измеряемых физических

показателей, в той или иной степени. Наиболь-

ший результат был выявлен в развитии гибко-

сти и удержания баланса, который наблюдался

у 95,8% испытуемых с положительной динами-

кой, что соответствует 46 пациентам. Для лиц

старшего возраста улучшение координации

и гибкости в суставах может способствовать ча-

стичному восстановлению работоспособности,

повышению уровня самообслуживания и сни-

жению риска получения травм и инвалидизации

за счет увеличения объема движений и улуч-

шения баланса тела. Развитие силовых качеств

было выявлено в меньшей степени

Сводные данные об изменениях когнитив-

ных нарушений на 12 и 24 неделях исследования

представлены в табл. 1 и 2 соответственно.

На фоне всего лечения негативных явлений

у пациентов практически не было отмечено,

лишь во 2, 3 и 4 группах около 8% человек по-

чувствовали тяжесть в голове на фоне приема

Цитиколина. Степень выраженности не была

принципиальной и легко корректировалась

снижением дозировки препарата. Наиболее оп-

тимальна дозировка Цитиколина 1000мг/сут.

Таблица 1.

Динамика изменения когнитивных нарушений на 12 неделе исследования в баллах MMSE.

Степень деменции (в баллах по шкале MMSE)

12 недель

Номера групп

Легкая степень (20‑23 баллов)

1±1

1±0

1±2

Средняя степень (11‑19 баллов)

0±0

1±0

2±1

Тяжелая степень (0‑10 баллов)

–1±0

0±0

3±1

Кол-во пациентов с положительной динамикой 12