magazine27

ВЕСТИ ИЗ УЧЁНЫХ СОВЕТОВ

РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА

№ 1 (27) 2019

ожирением, и оценен их вклад в развитие патоге-

нетических механизмов. Разработаны оригиналь-

ные (авторские) технологии рефлексотерапии.

Теоретическая значимость

Сформулирована концепция лечения алимен-

тарно-конституционального ожирения. В пред-

ложенной системе общенаучная методологи-

ческая концепция представлена как целостное,

сложноорганизованное единство средств и мето-

дов, последовательно реализующих перестрой-

ку установившихся неадекватных стереотипов

пищевого поведения, коррекцию нарушений

гуморально-метаболической и вегетативной ре-

гуляции, увеличение функциональных резервов

организма. Показано, что предлагаемое лечение

способствует интеграции и оптимизации дея-

тельности ЦНС, усилению пластичности и явля-

ется базовым условием для восстановления оп-

тимальных форм пищевого поведения, включая

вегетативные, эмоциональные и когнитивные

функции.

Практическая значимость работы

Предложен метод этапной немедикаментоз-

ной терапии алиментарно-конституционально-

го ожирения, позволяющий обеспечить эффек-

тивный (результаты получены у 98% пациен-

тов, снижение массы тела составляло в среднем

на 10‑18%) и длительный (10 месяцев) результат.

В структуру предложенной технологии лечения

включены: мониторинг гормонального профи-

ля, определяющий общую стратегию терапев-

тического процесса, раскрывающий скрытые

от физикального обследования резервы и опре-

деляющий индивидуально-дифференцирован-

ную стратегию использования методов реф-

лексотерапии, и этапную терапию (базальный

терапевтический комплекс и поддерживающая

терапия). Разработаны оригинальные автор-

ские технологии на основе немедикаментозной

терапии, включающие адаптированные схемы

рефлексотерапии для лечения алиментарно-

конституционального ожирения. Составлены

алгоритмы отбора пациентов для применения

немедикаментозных технологий и алгоритмы

дифференцированного подхода к выбору неме-

дикаментозной технологии.

Положения, выносимые на защиту

1. Долговременный мониторинг гормональ-

ного профиля, отражающий вариабельность

нейроэндокринной регуляции, позволяет более

глубоко, целостно и системно охарактеризовать

состояние больных с алиментарно-конститу-

циональным ожирением, строить общую стра-

тегию и уточнять индивидуально дифференци-

рованную тактику для выбора средств и методов

медицинской реабилитации.

2. Эффективность лечения больных с али-

ментарно-конституциональным ожирением за-

висит от выраженности нарушений состояния

нервной системы, включая дисфункцию супра-

спинальных систем, снижение функциональ-

ных резервов организма, расстройства в пси-

хоэмоциональной сфере и требует персонифи-

цированного и этапного подхода в назначении

комплекса немедикаментозного воздействия.

3. Комплексная поэтапная технология не-

медикаментозного лечения алиментарно-кон-

ституционального

ожирения,

основанная

на применении рефлексотерапии и диетотера-

пии под контролем мониторинга гормонально-

го профиля, имеет большую результативность

по сравнению со стандартными общеприня-

тыми схемами, обеспечивает получение устой-

чивых результатов на протяжении длительного

периода времени, в четыре раза уменьшает ко-

личество рецидивов заболевания.

Выводы

1. Эффективность немедикаментозной тера-

пии, основанной на применении комбинации

диеты и рефлексотерапии, у пациенток с али-

ментарно-конституциональным

ожирением

определялась типом ожирения только у пациен-

ток с I степенью тяжести (при гиноидном типе –

100%, при андроидном – 76,8%). По мере про-

грессирования степени ожирения (II и III сте-

пень тяжести) различия в эффективности ме-

дицинской реабилитации у пациентов с различ-

ным типом нивелировались, и значение имела

только степень ожирения (II – эффективность

медицинской реабилитации 90,9%, III – 91,6%).

2. У больных с алиментарно-конституцио-

нальным ожирением выявлены нарушения ней-

роэндокринной регуляции, характеризующиеся

изменением нейрогуморального профиля в виде

стойкого и длительного повышения уровня ин-

сулина (17,4±1,5 мкед/мл при андроидном типе

и 15,3±1,4 мкед/мл при гиноидном типе. В кон-

троле–8,4±0,9мкед/мл, лептина (43,4±2,1 нг/мл

при андроидном типе и 32,4±1,9 нг/мл при гино-

идном типе. В контроле – 9,8±0,9 нг/мл, грели-

на (82,4±3,1 нг/мл при андроидном и 106,4±2,7

нг/мл при гиноидном. В контроле – 115,5±9,3

нг/мл, серотонина (145,3±1,9 нг/мл при андро-

идном типе и 154,2±1,9 нг/мл при гиноидном.

В контроле – 175,5±2,7 нг/мл в плазме крови,

которые различались у пациентов с абдоминаль-