33 / 64
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
33
РЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ И КОМПЛЕМЕНТАРНАЯ МЕДИЦИНА
№ 2 (24) 2018
О НЕКОТОРЫХ ИЗЪЯНАХ СУЩЕСТВУЮЩЕЙ
ПРАКТИКИ ОЦЕНКИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
ON SOME FLAWS IN THE CURRENT PRACTICE OF
ASSESSING MEDICAL TECHNOLOGIES
Mazina E. I.
Резюме
Современные методы оценки эффективно-
сти медицинских технологий полностью соот-
ветствуют потребностям развития лекарствен-
ной терапии и стандартизации медицинской
помощи. В связи с этим весьма проблематична
возможность внедрения в надлежащую клини-
ческую практику нефармакологических методов
лечения.
Ключевые слова
: рандомизированные кон-
тролируемые исследования, оценка эффектив-
ности, немедикаментозные методы, гомеопа-
тия, надлежащая медицинская помощь.
Abstract
Modern methods of medical technologies
assessment are fully conforming the needs of
pharmacotherapy and standardization of medical
care. In this regard, there is the problematic
possibility of introduction in good clinical practice
for non-pharmacological methods of treatment.
Keywords:
randomized
controlled
trials,
effectiveness evaluation, non-drug methods,
homeopathy, good medical care
«Проблемы важнее решения.
Решения могут устареть,
а проблемы остаются».
Нильс Хе́нрик Дави́д Бор.
Современная
практика
здравоохранения
предполагает использование разнообразных
и многочисленных методов диагностики, лекар-
ственного и нелекарственного лечения, профи-
лактики и реабилитации, охраны и укрепления
здоровья. При этом, безусловно, велика значи-
мость клинических исследований безопасности
и эффективности медицинских технологий. Ран-
домизированные контролируемые исследования
(РКИ) в современной медицине рассматрива-
ются как эталонный дизайн исследования, ми-
нимизирующий риск получения недостоверных
результатов [1-4]. Однако вместе с бесспорны-
ми достоинствами, очевидны и слабые стороны
РКИ, не позволяющие видеть в них всеобъемлю-
щую, универсальную и безупречную технологию
получения надёжной медицинской информации.
В этом плане первая значимая особенность
РКИ – абсолютное соответствие нуждам стан-
дартизации в здравоохранении. Разработка
стандарта лечения предполагает практически
единственное необходимое и достаточное тре-
бование к включаемым в рекомендации мето-
дам – способность помочь в большинстве кли-
нических ситуаций с идентичным диагнозом.
Формирование стандарта медицинской помощи
игнорирует отклонения индивидуальной чув-
ствительности к лечебному фактору – как в по-
ложительном аспекте (исключительно высокий
лечебный результат), так и в отрицательном –
аномальная токсичность фактора. Хотя в рамках
современного регламента повышенная отрица-
тельная восприимчивость к какому-либо препа-
рату фармакотерапии может быть, если не про-
анализирована в плане причин формирования
и не спрогнозирована, то, по крайней мере,
официально зафиксирована [5-7].
Особый интерес представляет проблема повы-
шенной восприимчивости к ничтожно малым до-
зам воздействия – как со знаком «минус» (фено-
мен аллергии), так и со знаком «плюс» (феномен
гомеотерапии). Оба эти феномена, можно рас-
сматривать как полярные знаки одного биоло-
Мазина Евгения Израилевна
кандидат медицинских наук
ГАУ ДПО НО «Центр повышения
квалификации и профессиональной
переподготовки специалистов
здравоохранения». Нижний Новгород.